如果處方藥可以網(wǎng)購，你會在網(wǎng)上拿著處方買藥嗎？

　　國家食品藥品監(jiān)督管理總局自5月開始，對《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法﹙征求意見稿》》(下稱《征求意見稿》)公開征求意見，其中放開處方藥網(wǎng)售的信息備受社會關(guān)注。而近日，這一“辦法”將在明年元旦前后付諸實踐的傳言讓醫(yī)藥和資本市場炸開了鍋。一旦處方藥網(wǎng)購市場開閘，意味著我國醫(yī)藥電商市場將從目前的近2000億擴(kuò)張為萬億。

　　雖然眾說紛紜，記者發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)藥電商已經(jīng)默默做好了準(zhǔn)備，只等上場。而一些藥企人士則對此持觀望態(tài)度，表示相關(guān)的很多配套工作還未做好，短期內(nèi)并不會造成市場的重大變化。

　　網(wǎng)售處方藥需系列監(jiān)管

　　開閘后，處方藥網(wǎng)售將怎么進(jìn)行？盡管最終的“管理辦法”仍未公布，但5月公布的“征求意見稿”已經(jīng)顯示，政府對此將有從許可證、備案到監(jiān)管等一系列制度措施。

　　按《征求意見稿》的規(guī)定，除法律法規(guī)規(guī)定不需要辦理相關(guān)證照的經(jīng)營主體外，互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)取得相關(guān)的經(jīng)營許可或者備案憑證，且不得委托他人從事經(jīng)營活動。跟實體藥店一樣，藥品的生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)不得通過互聯(lián)網(wǎng)向個人消費者銷售藥品。醫(yī)藥電商九州通好藥師的相關(guān)負(fù)責(zé)人蘇虹對記者表示，該公司早就做好了處方藥網(wǎng)售市場開放的相關(guān)準(zhǔn)備，但更多信息暫時不便透露。

　　對于處方藥的經(jīng)營者，《征求意見稿》表示，應(yīng)當(dāng)憑處方銷售處方藥；處方的標(biāo)準(zhǔn)、格式、有效期等，也應(yīng)當(dāng)符合處方管理的有關(guān)規(guī)定。經(jīng)營者不得銷售國家食品藥品監(jiān)督管理總局制定發(fā)布的《禁止互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營的藥品、醫(yī)療器械目錄》中的藥品，不得發(fā)布麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、戒毒藥品和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的藥品信息。

　　此外，經(jīng)營者要為顧客提供網(wǎng)上咨詢服務(wù)。凡是銷售處方藥、甲類非處方藥的經(jīng)營者，需要建立執(zhí)業(yè)藥師在線藥事服務(wù)制度，由執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配，指導(dǎo)合理用藥，并建立藥品不良反應(yīng)報告、不合格藥品召回制度。

　　對于第三方交易平臺經(jīng)營者，則應(yīng)當(dāng)對申請進(jìn)入平臺的經(jīng)營者資質(zhì)進(jìn)行審查，并建立巡查制度，對發(fā)布的信息以及經(jīng)營的食品藥品進(jìn)行檢查。此外，第三方交易平臺經(jīng)營者也應(yīng)具有兩名以上執(zhí)業(yè)藥師，并建立執(zhí)業(yè)藥師在線藥事服務(wù)制度，由執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配，指導(dǎo)合理用藥。

　　這些新的經(jīng)營者將歸誰監(jiān)管？

　　按《征求意見稿》，互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營者將由其經(jīng)營許可或者備案所在地的設(shè)區(qū)的市級以上食品藥品監(jiān)督管理部門管轄。第三方交易平臺上的互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營者違反本辦法規(guī)定，不能確定管轄地的，由第三方交易平臺經(jīng)營者所在地的省級食品藥品監(jiān)督管理部門或者由指定的設(shè)區(qū)的市級食品藥品監(jiān)督管理部門管轄。

　　此外，國家及省級食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的機(jī)構(gòu)或者配備專業(yè)技術(shù)人員，對互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營活動進(jìn)行日常的監(jiān)督管理工作。食品藥品監(jiān)督管理部門會建立統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)測體系，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的違法行為，按照屬地管理原則，依法分級處理；查證屬實的，依法向社會公布。

　　或難影響消費者習(xí)慣

　　“在短期內(nèi)，對市場的影響不大?！鄙鲜鰳I(yè)內(nèi)人士表示，人們對處方藥網(wǎng)售市場的預(yù)測應(yīng)該持更理性平和的態(tài)度。很多實體的大藥房剛開業(yè)時也會辦得紅紅火火，但隨著時間推移就變得低調(diào)了，因為老百姓看完病后在醫(yī)院買藥是一種習(xí)慣。

　　其實，處方藥的網(wǎng)絡(luò)渠道一直存在。在百度貼吧、QQ群等網(wǎng)絡(luò)空間中，非正規(guī)的處方藥銷售行為隨處可見。在該業(yè)內(nèi)人士看來，雖然國家一直禁止，但有人早就通過網(wǎng)上渠道買藥是一個事實，購買流程也很簡單。因此，網(wǎng)售處方藥市場并不是一個新事物，市場早已存在。

　　正規(guī)的網(wǎng)售市場開閘意味著更多有實力的經(jīng)營者加入處方藥市場，這會不會有助于藥品的大幅度降價？

　　“差距不會太大。”該業(yè)內(nèi)人士對記者說，既然企業(yè)的藥在醫(yī)院這個主要渠道可以賣到那個價錢，就沒理由在網(wǎng)上自降身價。盡管網(wǎng)售渠道可能會有一些降價行為，但不會跟醫(yī)院的藥房價格差距太大，不然以后只能以低價賣藥。

　　價格上看起來沒有優(yōu)勢，從患者心理考慮也不是首選，這是該業(yè)內(nèi)人士的看法。

　　“出現(xiàn)不良副作用，算誰的責(zé)任，患者去找誰說理？”該業(yè)內(nèi)人士說，一般只有當(dāng)藥品本身質(zhì)量出現(xiàn)問題時，廠家才會負(fù)責(zé)。而如果在醫(yī)院渠道購買了藥，患者出現(xiàn)嚴(yán)重副作用后，都會找醫(yī)院追究責(zé)任，對此醫(yī)院也有上報制度以及一系列應(yīng)對措施，也會承擔(dān)一些責(zé)任。而如果患者拿著處方去醫(yī)院外面買藥后，醫(yī)院無法保證此藥是不是真的或者有沒有問題，因此醫(yī)院不負(fù)責(zé)，“在網(wǎng)上買了藥出了與藥物質(zhì)量無關(guān)的副反應(yīng)，醫(yī)院不負(fù)責(zé)，廠家不負(fù)責(zé)，第三方平臺也不負(fù)責(zé)的話，那就只能認(rèn)倒霉了。為了安全，很多患者不會為了省幾塊錢而出了醫(yī)院去別處買藥?！?/p>

　　該業(yè)內(nèi)人士介紹，除了安全責(zé)任問題以外，醫(yī)保是否能夠與網(wǎng)售渠道關(guān)聯(lián)也是個問題。

　　天津青松華藥醫(yī)藥有限公司負(fù)責(zé)商務(wù)渠道的趙經(jīng)理對記者表示，之所以處方藥網(wǎng)售市場的開放引起這么多關(guān)注，是因為開放后，大資本將在處方藥市場開始運作。從長遠(yuǎn)來看，醫(yī)藥銷售的全國聯(lián)網(wǎng)是一個趨勢。開放處方藥的網(wǎng)售市場也是符合這一趨勢的，并且也已經(jīng)進(jìn)行了一些創(chuàng)新試點。但目前所知的信息還太少，還有太多的配套工作處于不確定性狀態(tài)，所以不好說醫(yī)藥電商是否會有很大發(fā)展，或者能否改變中國的醫(yī)藥模式。